Aupair Pre-Registration Form

Personal details / Angaben zur Person

Surname / Familienname
Name / Vorname
First name / Rufname :
Sex / Geschlecht
Date of birth / GeburtsDatum (Format: tt-mm-jjjj) :
Place of birth / Geburts-Ort
Age / Alter
First language / Muttersprache
Nationality / Staatsangehörigkeit

Contact information and identification / Adresse und Identifikationsdaten

Street & home or flat number / Strasse & Hausnr.
Zip code / PLZ
Place of residence / Wohnort
Country / Land

Phone (private) / Telefon privat
Alternative phone (e.g. relatives) / Telefon (alternativ, z.B. bei Verwandten)
Phone (business) / Telefon dienstlich
Fax / Fax
Mobile phone / Telefon mobil
Email ( required / benötigt)

How did you hear about our agency / Wie hast du über uns erfahren?
Your goal? / Ihr Wunsch ?
When you want to start? / Wann moechten Sie anfangen ?
Did you learn German before? / Haben Sie Deutsch gelernt ?
Name of language Course ?/ Name der Sprachschule ?
How long did you learn German? / Wie langa haben Sie Deutsch gelernt?
Other Infos about your goal? / Sonstige Infos?